Морозная и снежная зима, какая к радости многих людей установилась у нас с конца декабря, сулит действительно много хорошего и приятного. Это и красивые, даже сказочные пейзажи, и катание с горок, снеговики, лыжи, коньки, зимняя рыбалка. Но это и сопутствующие им холодовые травмы, обморожения, переохлаждение. О том, чем они опасны, как от них уберечься и как с ними справляться, рассказывает врач — анестезиолог-реаниматолог центральной районной больницы Анастасия ВИТУК.

Переохлаждение

Переохлаждение — это снижение температуры тела ниже 35 градусов, возникает в результате длительного пребывания на холоде или нахождения в холодной воде. В группе риска — дети, особенно новорождённые, и пожилые люди, так как у одних еще недостаточная, несформировавшаяся терморегуляция, а у других она уже недостаточная. Также больше других рискуют получить переохлаждение люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Следует помнить, что переохлаждение может случиться даже при температуре воздуха выше ноля — при высокой влажности, если влажная или мокрая одежда, человек усталый и голодный.

Как оно происходит и чем опасно?

Когда человек находится в состоянии алкогольного опьянения, то сосуды у него расширены, кажется, что ему тепло, человек начинает раздеваться, это называется парадоксальным раздеванием. При переохлаждении нарушается сознание, чаще всего состояние оглушения, учащается дыхание, человек засыпает и в конечном итоге может умереть. Если такого не произойдет, то переохлаждение чревато воспалением легких, обострением уже имеющихся хронических заболеваний.

Как спасаться?

Во-первых, вернуться в тепло. если такой возможности нет, то согреться любым доступным способом: укрыться хотя бы от ветра, укутаться в дополнительные теплые вещи (одеяло, плед, спасательное одеяло (блестящей стороной к себе)). Если промокли, нужно избавиться от влажных вещей, стараться двигаться, принять теплое питье, но ни в коем случае не употреблять алкоголь, так как это повысит теплопотери. Также не стоит при попадании с холода в тепло греться в горячей воде, так как это грозит термическим ожогом, ведь человек в состоянии переохлаждения не сможет адекватно оценить температуру воды. Делать это лучше с помощью другого человека, начинать с прохладной и медленно доводить температуру до теплой. Также нельзя растирать кожу — это чревато ее травмированием. Можно обложиться бутылками с горячей водой (только не кипятком), но их обязательно нужно обернуть тканью, чтобы они не соприкасались с телом, опять же из-за риска термического ожога. Питье тоже должно быть только теплым, пить нужно небольшими глотками.

Как помочь другому?

Так же, как и себе. Принципы оказания помощи здесь такие же. Но есть важный нюанс: если вы нашли, как вам кажется, замерзшего человека, он находится без сознания, то всегда помните: в этой ситуации человека нельзя считать умершим, пока его не отогрели. Поэтому греем пострадавшего всеми доступными способами, описанными выше, и вызываем помощь: медиков, спасателей.

Обморожение

Обморожение — это повреждение тканей тела из-за воздействия низких температур. Случается при длительном пребывании на холоде, даже при температуре, близкой к нолю, а может, и чуть выше, особенно если человек во влажной и тесной обуви.

Есть четыре степени обморожения.

При первой наблюдаются побеление кожи, покалывание, зуд, отечность, потеря чувствительности. При второй на коже появляются волдыри с прозрачным или кровянистым содержимым, теряется чувствительность. При третьей степени обморожения — волдыри с темным содержимым, при четвертой происходит уже омертвение тканей. Если при первой и второй степени обморожения чувствительность кожи при согревании восстанавливается, то третья и четвертая степень могут привести к потере конечности, ампутации, как следствие — к инвалидности, а иногда и к летальному исходу.

Какая помощь возможна?

Сначала скажу о том, чего делать категорически нельзя: растирать кожу, в том числе спиртом и жиром, греться в горячей воде, прикладывать горячие грелки прямо к коже. Нельзя! Остальные шаги — как и в случае с переохлаждением: постепенное согревание,  сухая одежда, носки, рукавицы, при водных процедурах — температура от прохладной к теплой, теплое питье (но не алкоголь!). Если кожа повреждена, нужно наложить сухую чистую повязку. Волдыри не прокалывать! И в зависимости от состояния — обратиться в медучреждение.

Чтобы не было беды

Отправляясь зимой на длительную прогулку (лыжный поход, катание на коньках, рыбалка, охота), одевайтесь по погоде, значит, тепло, желательно многослойно, воздушная прослойка между вещами поможет сохранить тепло. Одежда и обувь не должны быть тесными. Шапка, шарф и варежки должны быть обязательно. Желательны сменные носки, варежки, еще что-то, повторю: во влажной одежде на холоде быть опасно. Очень кстати будет в машине или рюкзаке спасательное термоодеяло. Не выходите на такие прогулки голодными, в состоянии алкогольного опьянения. Возьмите с собой теплое питье и бутерброды. Используйте кремы и лосьоны с защитой кожи от холода. Всё это поможет избежать таких неприятностей, как переохлаждение и обморожение. Ну и старайтесь не оставаться долго на холоде.

А если работа такая?

Если работа связана с длительным пребыванием на холоде, то и здесь эти правила тоже подойдут. Надо тепло и многослойно одеваться, в свободную одежду и обувь, хорошее термобелье будет в помощь, иметь сухую сменку (носки, рукавицы, шапку, шарф). Нужны технологические перерывы — чтобы согреться, принять теплое питье. Людям, работающим на холоде, не следует быть голодными, само собой, им нельзя употреблять алкоголь, обед у таких работников должен быть горячим, здесь бутерброды не подойдут, горячая еда — это дополнительный источник энергии.

Возвращаясь к общей теме разговора, скажу, что надо адекватно оценивать погодные условия, себя и свое состояние. К длительному пребыванию на холоде надо правильно подготовиться, тогда зимние прогулки, активный отдых на свежем воздухе будут нам в радость и на пользу.

Подготовила Т. ЛУКАШЕВИЧ

Фото автора