В программе диспансеризации. Что предлагают в Глусской ЦРБ для ранней диагностики онкозаболеваний
В номере районной газеты от 6 марта была размещена статья «Скрининг рака шейки матки. Что это такое и кому нужно его пройти». В частности, речь шла о том, что скринингу (мазок из шейки матки на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ)) подлежат женщины в возрасте 30—60 лет, а конкретно в 2024 году — женщины, которым исполнилось или исполнится 30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 лет.
После публикации в редакцию позвонила глусчанка и поинтересовалась, можно ли пройти тест на ВПЧ, если тебе 57 лет, ведь это всё та же группа риска?
Мы попросили ответить на этот вопрос главного врача Глусской ЦРБ Ирину Петрову, а она предложила расширить тему и в принципе рассказать о тех дополнительных обследованиях, которые предлагают в 2024 году пациентам в рамках так называемых скринингов. Вот ее комментарий:
— ВПЧ-тестирование и ряд других обследований, всего их четыре, входят в программу диспансеризации населения, это определено постановлением Министерства здравоохранения от 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» и Приказом Минздрава от 29.12.2023 № 1957 «Об утверждении рекомендаций о порядке ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний».
Речь идет о ранней диагностике заболеваний молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, шейки матки.
Ранняя диагностика заболеваний шейки матки проводится здоровым женщинам целевой группы, которым в текущем году на момент тестирования исполнилось 30, 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет. Для этого в женской консультации районной больницы берут мазок на ВПЧ, исследование биологического материала делают специалисты Бобруйского родильного дома.
Отмечу, что тест на ВПЧ не проводится у женщин моложе 30 лет (для этой группы применяется другой цитологический анализ), старше 60 лет, если женщина болела раком шейки матки, если шейка матки удалена и в некоторых других случаях.
Кроме того, тест на ВПЧ не всегда возможно сделать в тот же день, когда женщина обратилась к врачу. Дело в том, что для взятия такого мазка требуется соблюсти ряд условий (не ранее чем на 5-й день от начала менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого его начала; перед тестом влагалище нельзя подвергать гигиеническим процедурам; за 48 часов до теста следует воздержаться от половых контактов и другие). На приеме у гинеколога женщина получает памятку, чтобы она могла подготовиться к тесту.
Отвечая на вопрос вашей читательницы, скажу: да, сдать мазок на ВПЧ можно и в другом возрасте (в рамках 30—60 лет). Но для этого в любом случае необходимо посетить акушера-гинеколога.
Диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы в рамках диспансеризации взрослого населения проводится путем выполнения рентгеновской маммографии 1 раз в 3 года женщинам в возрасте от 49 до 58 лет. Для нас в Бобруйском онкодиспансере выделено по несколько мест в определенные дни, туда звонить не нужно, помощник врача или врач общей практики записывает пациентку сам. Процедура совершенно безболезненная, не занимает много времени, приходишь к своему времени по записи, поэтому очереди, как правило, тоже нет. К сожалению, далеко не все женщины изъявляют желание поехать на маммографию.
Ранняя диагностика заболеваний предстательной железы проводится мужчинам в возрасте 45—65 лет 1 раз в 2 года, для этого нужно сдать кровь на определение уровня общего простатспецифического антигена (ПСА). Сдается тоже у нас в поликлинике. Перед анализом необходимо соблюсти несколько условий, в том числе за 4—5 дней до обследования нежелательны половые контакты, приемы алкоголя, обследование не должно проводиться на фоне острых воспалительных заболеваний
мочеполовой системы. Эти моменты врач общей практики оговаривает с пациентом, проходящим диспансеризацию.
И, наконец, ранняя диагностика колоректального рака, то есть заболеваний толстой кишки. В рамках диспансеризации она проводится мужчинам и женщинам, которым на момент выполнения исследования исполнилось 50, 57, 64 года. Необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь, сдается в поликлинике, ехать никуда не нужно. Ну а дальше, по результатам, врач общей практики либо предлагает дальнейшее обследование (повторный анализ, колоноскопия), либо, если всё в порядке, рассказывает, через какое время необходимо снова пройти диагностику.
Подготовила О. ВАСИЛЕВСКАЯ
