В каких случаях стоит встревожиться, а в каких можно не беспокоиться. Врач-онколог Глусской райбольницы рассказал о родинках

Всезнающий гугл утверждает, что родинки есть у 90 % людей на планете. В основном они безопасны, не доставляют дискомфорта, однако при определенных обстоятельствах могут перерождаться в меланому — злокачественную опухоль. В каких случаях стоит встревожиться, а в каких можно не беспокоиться — об этом мы спросили у врача-онколога Глусской районной больницы Петра Дрейгала.

— Пётр Сергеевич, давайте начнем с теории. Что такое родинка с точки зрения медицины?

— Родинка, или, по-научному, невус, — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов. Это может быть как выпуклое образование, так и просто пигментное пятно. С некоторыми родинками младенец рождается, другие могут появляться в течение жизни.

Если говорить в контексте онкологии, безусловно, родинки могут перерождаться в меланому — злокачественное образование. И, к сожалению, меланома относится к очень агрессивным формам рака.

У детей до 10 лет меланомы практически не встречаются. Бывает врожденная меланома, но это один-два случая на всю страну. С возрастом шансы получить рак кожи возрастают.

— Если у человека родинка была всегда, сколько он себя помнит, но вдруг стала меняться, это должно насторожить? На что конкретно нужно обратить внимание в таком случае?

— Есть несколько критериев: цвет, форма, размер, ассиметрия.

Родинка должна быть равномерно окрашенной. Либо, если она делится по цвету, то ровно пополам: не должно быть такого, что участок светло-коричневый, участок темный, темно-коричневый, какие-то вкрапления другого цвета.

Края, границы родинки должны быть ровные, неразмытые, сама родинка — симметричной (проведите условную линию посередине — половинки должны быть одинаковые).

Если родинка была плоская, а стала выпуклая, или появляются какие-то выделения, она кровоточит — тоже повод показаться врачу.

Нужна консультация специалиста, если родинка стала увеличиваться в размерах. Обязательного наблюдения требует всё, что больше 6 миллиметров.

И еще один фактор, который должен насторожить. Если родимое пятно вдруг резко стало светлеть и куда-то «уходить», потихоньку исчезать (это начинается либо с середины, либо с края) — идите к врачу.

— А если вдруг появилась родинка или какое-то образование, которого раньше не было?

— Повторюсь: лучше лишний раз прийти посмотреть к врачу.

Если не заживает изъязвление, объемное образование хотя бы в течение двух недель — не ждите, пока пройдет само. Мазать тем более ничем не нужно, особенно зелёнкой или йодом. Во-первых, ваша кожа получит совершенно ненужный в этом случае химический ожог, во-вторых, очень трудно потом врачу смотреть и оценивать воспаление, потому что изменился как минимум цвет.

В случаях, когда появляются долго не заживающие изьязвления, узловые образования, возможно, это базально-клеточный рак (базалиома). У нас он относится к онкологии, в Европе, насколько знаю, нет. Базалиома не метастазирует, но если с ней ничего не делать, то она будет расти и уничтожать находящиеся рядом живые ткани. Как правило, лечение базально-клеточного рака сводится к хирургическому лечению или лучевой терапии — и всё в порядке. Но без адекватного лечения, в запущенной форме она принесет однозначно ощутимый вред здоровью человека. Не надо затягивать.

— Бывает, что из родинки растут волосы. Это плохо?

— Нет. Но лучше, конечно, их не трогать, не выдергивать, если сбривать — то сверху, аккуратно, не касаясь родимого пятна.

 — Лето, активное солнце, ультрафиолетовое излучение… Это всё вредно?

— Длительное пребывание на солнце пагубно влияет на кожные покровы в целом.

— А как загорать? Заклеивать родинку?

— Нет, в принципе исключаем лишнее пребывание на солнце, особенно в пик его активности, с 11 до 16 часов.

Кстати, стоит понимать, что и родинки, и та же меланома — это не обязательно кожное образование. Встречается как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках (полости рта и носа, придаточных пазух носа, трахеи и бронхов, губ, глотки, пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, аноректальной области, вульвы и влагалища, уретры и мочевого пузыря, конъюнктивы глаза).

Встречается форма подногтевой меланомы. Появляется полоса под ногтем, человек думает, что это кровоизлияние. Но гематома по мере роста ногтя мигрирует к кончику фаланги и постепенно сходит, если же темное пятно или полоса остается под ногтем долго — надо обратить внимание. Может появиться пятнышко (как будто синяк) на пятках, под роговым слоем. В таком случае понаблюдайте какое-то время, и если не исчезает — сходите для перестраховки к врачу.

— Иногда у пожилых людей появляются на коже образования, похожие на бородавки, разного цвета, иногда с неровными краями…

— Есть такое явление, но его не стоит путать с онкологией. Это возрастное изменение кожи — себорейный кератоз. Возникает из-за утолщения верхних слоёв эпидермиса, то есть это пигментированный роговой слой, на широком основании, с неравномерными краями, как правило, себорейный кератоз возвышается над кожей.

— Значит, себорейный кератоз не опасен? Но иногда он очень портит внешний вид. Его можно удалять?

— Внешний вид, красота — это один вопрос, в данном случае не самый главный. Другой вопрос — если человек травмирует любое образование. Любая травматизация — это хроническое воспаление, а хроническое воспаление в том или ином случае всегда приводит к проблемам. Это же касается и родинок. Поэтому, если образование находится в таком месте, где есть риск его повредить, то лучше, конечно, удалить. В некоторых случаях мы удаляем на месте, у нас в больнице.

— Спасибо, Пётр Сергеевич, за такой содержательный разговор. Будем надеяться, что всё сказанное окажется нашим читателям на пользу.

По данным портала 103.by, темп прироста заболеваемости меланомой в мире — от 3 до 5 % ежегодно. В Беларуси в среднем заболевают 8 человек на каждые 100 тысяч. Больше подвержены развитию меланомы женщины, чаще всего заболевание выявляется в возрасте 50—55 лет.

В части случаев меланома — это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями. Также в группе риска — люди со светлой кожей, светлыми глазами, рыжими волосами, получившие сильные солнечные ожоги, особенно в детском или юношеском возрасте. Поэтому и взрослым, и детям врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства и избегать активного солнца.

Беседовала Оксана ВАСИЛЕВСКАЯ

Фото автора